Признаками отравления угарным газом являются

Действие на организм

  • СО в 200 раз быстрее О2 поступает в кровяное русло и вступает в активную связь с гемоглобином крови. Вследствие этого образуется карбоксигемоглобин – вещество, обладающее более сильной связью с гемоглобином, нежели оксигемоглобин (кислород в соединении с гемоглобином). Это вещество блокирует процесс передачи кислорода тканевым клеткам, вызывая гипоксию гемического типа.
  • СО связывается с миоглобином (белок скелетных и сердечной мышцы), снижая насосную функцию сердца и вызывая мышечную слабость.
  • Помимо этого, монооксид углерода вступает в окислительные реакции и нарушает биохимический баланс в тканях.
  1. Угарный газ блокирует процесс доставки кислорода к органам и тканям

Угарный газ считается кровяным ядом, так как первостепенно поражает клетки крови (эритроциты). В норме эритроциты переносят кислород органам и тканям с помощью специального белка –

. Попадая в кровь, угарный газ плотно связывается с гемоглобином, образуя губительное соединение – карбоксигемоглобин. При этом эритроциты теряют способность переносить кислород и доставлять его к жизненно важным органам. Весь организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксия).

Нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода. И поэтому первые симптомы отравления угарным газом связаны с нарушением работы нервной системы (головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации и др.).

  1. Угарный газ нарушает работу сердечной мышцы и скелетной мускулатуры

Угарный газ связывается с белком скелетных мышц и сердечной мышцы (миоглобином), что проявляется общей мышечной слабостью и снижением насосной функции сердца (одышка, учащенное сердцебиение, слабый пульс).

Стадии и степени

Название Описание
Легкая Отравление организма незначительное, поскольку концентрация угарного газа в крови составляет 30%. Патологическое состояние сопровождается следующими клиническими признаками:
  • головная боль давящего, сжимающего характера;
  • общая слабость в теле;
  • звон в ушах;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • обильные выделения из носа;
  • слезотечение;
  • легкие расстройства зрения и дыхания;
  • першение в горле, которое сопровождается кашлем.
Средняя Концентрация угарного газа в крови составляет 30-40%. Пострадавшего беспокоят следующие клинические признаки:
  • кратковременная потеря сознания;
  • нарушается дыхание, появляется сильная отдышка;
  • возникают токсические или клонические судороги;
  • расширяются зрачки;
  • тахикардия сопровождается сильной болью за грудиной;
  • нарушается зрение;
  • уменьшается острота слуха.
Тяжелая Тяжелое отравление угарным газом (40-50% карбоксигемоглобина в крови) провоцирует серьезные симптомы:
  • коматозное состояние;
  • парезы, параличи, судороги;
  • нарушение стула, мочеиспускания;
  • слабый пульс;
  • дыхание прерывистое, поверхностное;
  • кожные покровы синеют.

Признаками отравления угарным газом являются

В зависимости от степени поражения человеческого организма у пострадавшего появляются временные или длительные осложнения, вплоть до наступления смерти. Поэтому оказание первой помощи важно для будущего прогноза.

Название Описание
Начальная Оксид углерода поражает центральную нервную систему, нарушая ее функционирование. Появляются вегетативные дисфункции. Развивается ангиодистонический синдром со склонностью к ангиоспазму. Присутствуют церебральные и сосудистые расстройства. Патологическое состояние сопровождается головной болью, головокружением, усиленным сердцебиением. Дистрофия миокарда провоцирует болезненные ощущения в области грудной клетки. Пострадавший плохо спит, он становится раздражительным, ухудшается память.
Выраженная Симптоматика патологического состояния ярко выраженная. Внезапно усиливается сердечный ритм, нарушается дыхание, повышается потоотделение. Наблюдаются колебания артериального давления, у человека появляется страх смерти. Дистрофия миокарда сопровождается нарушением коронарного кровообращения.

Существует также хроническая интоксикация, которая развивается при постоянном попадании в организм человека угарного газа в небольших количествах.

Где возможны случаи отравления СО?

Наиболее частыми осложнениями и последствия отравления угарным газом являются:

  • Нарушение мозгового кровообращения (развитие инсульта), отеки в головном мозге;
  • Нарушение кровообращения сердца (развитие инфаркта миокарда);
  • Поражение нервной системы – полиневриты;
  • Тяжелая степень пневмонии, бронхита;
  • Кома.

Отравление угарным газом (признаки патологического состояния появляются сразу после попадания в организм оксида углерода) не проходит бесследно для человека.

Название Описание
Ранние
  • нарушение слуховых функций;
  • ухудшение зрения;
  • развитие неврита;
  • нарушение функционирования органов пищеварительной системы;
  • обострение психических заболеваний;
  • проблемы с работой мочевого пузыря;
  • отекают легкие;
  • развивается энцефалопатия;
  • появляются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Поздние
  • снижаются когнитивные функции;
  • развивается психоз;
  • появляются признаки болезни Паркинсона;
  • нарушается память;
  • развивается воспаление легких;
  • ухудшается зрение, иногда происходит его полная потеря;
  • возникает психоз;
  • появляется стенокардия;
  • развивается сердечная астма;
  • у пострадавшего возникают парезы, параличи;
  • появляется острая сердечная недостаточность;
  • высока вероятность развития инфаркта миокарда.

Тяжелое отравление карбоксигемоглобином может спровоцировать сильный воспалительный процесс в области органов дыхательной системы. Высока вероятность не только отека легких, но и появления кровотечения. Острая интоксикация также провоцирует печеночную недостаточность, кожно-трофические расстройства.

Бывают ситуации, когда невозможно предупредить попадание угарного газа в организм. В такой ситуации, чтобы предупредить отравление необходимо сразу обратиться в больницу и получить квалифицированную помощь. Прогрессирующая интоксикация сопровождается характерными признаками и провоцирует серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

После отравления угарным газом возможно развитие как ранних (в первые 2 дня), так и поздних (со 2 по 40 день) осложнений.

К ранним относятся:

  • отек головного мозга;
  • токсический отек легких;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения зрения и слуха;
  • невриты.

Поздние осложнения:

  • снижение когнитивных функций;
  • амнезия;
  • психозы;
  • двигательные нарушения, параличи, парезы;
  • пневмония;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • острая сердечная недостаточность.
  • На пожарах.
  • На производстве, где СО применяется в реакциях синтеза веществ (фенол, ацетон).
  • В газифицированных помещениях, эксплуатирующих газовое оборудование (газовые плиты, водонагреватели, теплогенераторы) при недостаточной вентиляции либо недостаточном количестве приточного воздуха, необходимого для горения газа.
  • Гаражи, туннели и другие помещения с недостаточной вентиляцией, где возможно накопление выхлопных газов автомобиля.
  • При длительном нахождении близ оживленных магистралей.
  • В момент утечки светильного газа в домашних условиях.
  • При несвоевременно (рано) закрытых печных заслонах домашней печи, печки в бане, камина.
  • Длительное использование керосиновой лампы в непроветриваемом помещении.
  • Использование некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.

Симптомы при нетипичных формах отравления угарным газом

Причинами отравления ядом являются:

  1. Бытовое отравление. Сломанные агрегаты для отопления: печи, камины. Утечка пропана, содержащего 4-11%СО, долгое горение керосина.
  2. Пожар. При горении транспортных средств, зданий, вагонов с топливом.
  3. Выхлопные газы. При работе автомобиля при закрытых помещениях они максимально содержат 13,5% угарного газа, в среднем 6-6,5%. Концентрация может стать смертельной в течение 5 минут.
  4. Газ, проводка в производственных помещениях. Газовый продукт применяется для синтеза, ацетон, фенол, метиловый спирт, метан. При возгорании их пары опасны.
  5. Газ на территории с газовыми приборами. Плиты, теплогенераторы при недостатке вентилирования воздуха, закупоривания в вентиляционных трубах провоцируют приток монооксида углерода в производственные комнаты.

Интоксикация возникает при использовании кальяна и дыхательных агрегатов.

Легкая стадия Средняя стадия Тяжелая стадия
Присутствие карбоксигемоглобина в крови
 не выше 30% 30-40% 40-50%
  • сознание чистое;
  • острая головная боль;
  • шум в голове;
  • головокружение;
  • слезотечение;;
  • слизь из носовых пазух;
  • пациента тошнит;
  • рвота;
  • временное повреждение зрения;
  • затруднение дыхания;
  • пересушивает горло;
  • хриплый кашель.
  • кратковременные перебои сознания;
  • одышка;
  • тяжело дышать;
  • расширение зрачков;
  • галлюциногенные видения, бред;
  • судорожные состояния;
  • учащенное сердцебиение, боли за грудиной ;
  • покраснение кожи, слизистой;
  • снижается острота зрения, появляются мушки;
  • снижается слух.
  • возможна кома на несколько дней;
  • судорожные состояния;
  • недержание мочи, кала;
  • снижен пульс;
  • прерывается дыхание;
  • синюшность дермы.

Нетипичная симптоматика отравления трех форм:

  1. Обморочная форма. Быстрое падение давления 70/50 мм.рт.ст. или ниже. Временная утрата сознания.
  2. Эйфорическая форма. Нарушение ориентирования в помещении, сильное возбужденное состояние, бред, обморок, сбой дыхания.
  3. Молниеносная форма. Плотность угарного газа достигает 1,2% на 1м³. В крови пациента уровень карбоксигемоглобина достигает 75%. Признаки: судороги, паралич дыхательных путей, отсутствие сознания, смертельный исход за 2-3 минуты.

Признаки от угара появляются в течение 2-6 часов после вдыхания воздуха с содержанием 0,22-0,23 мг CO на 1 литр. Смерть наступает на протяжении 20-30 минут, если концентрация CO будет 3,4-5,7 мг/л — на протяжении 1-3 минуты при плотности 14 мг/л. Код в МКБ-10 Х47.

Легкое отравление:

Отравление средней тяжести:

Тяжелое отравление:

  • головная боль и головокружение;
  • стук в височной области;
  • боли в груди, сухой кашель;
  • слезотечение;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение кожи головы, лица и слизистых;
  • галлюцинации (зрительные и слуховые);
  • тахикардия;
  • гипертензия.
  • слабость и сонливость;
  • паралич мышц на фоне сохраненного сознания.
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • нарушение дыхания;
  • коматозное состояние;
  • неконтролируемые мочеиспускание и дефекация;
  • расширение зрачков со слабой реакцией на световой раздражитель;
  • значительное посинение слизистых и кожи.
Отравление угарным газом. Признаки, причины, симптомы, первая помощь, лечение
Отравление угарным газом. Признаки и симптомы
Название Описание
Центральная нервная система При сильном поражении ЦНС нормальные эритроциты заполняются карбоксигемоглобином и у человека появляются следующие признаки:
  • кружится голова;
  • появляется тошнота;
  • болит голова;
  • нарушается координация движения;
  • перед глазами мелькают «мошки»;
  • беспокоит рвота;
  • в ушах шумит;
  • человек теряет сознание;
  • появляются судороги.
Сердечно-сосудистая система Опасность при поражении сердца заключается в будущих последствиях, когда интоксикация будет устранена. При отравлении угарным газом у пострадавшего появляются следующие клинические симптомы:
  • давление в области сердца;
  • плохо прощупывается пульс;
  • учащается сердечный ритм (тахикардия);
  • повышается вероятность наступления инфаркта миокарда;
  • понижается артериальное давление;
  • наступает сердечная недостаточность.
Дыхательная система Нехватка кислорода также влечет серьезные последствия для организма человека. По мере того, как быстро угарный газ замещает кислород, у пострадавшего появляются следующие признаки:
  • возникает сильная отдышка;
  • учащается дыхание;
  • отмечается поверхностное движение грудной клетки;
  • нарушается дыхательный ритм, возникают паузы;
  • высока вероятность полной остановки дыхания.
Кожа, слизистые оболочки Клиническая картина зависит от степени поражения человеческого организма:
  • слизистая оболочка краснеет или приобретает ярко-розовый оттенок;
  • кожные покровы бледнеют.

Признаком тяжелого отравления организма угарным газом является непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника. Пострадавший теряет сознание, наступает кома.

Выраженность симптоматики зависит от концентрации вдыхаемого СО и состояния здоровья человека, главным образом, его дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Предлагаем ознакомиться  Хрен на зиму – рецепты очень вкусно

Подобные симптомы характерны при концентрации вдыхаемого СО до 0.052% в течение 1-5 часов. При больше концентрации время на появление симптоматики снижается, а первые признаки становятся ярко-выраженными – сильные головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания, галлюцинации.

Следующие симптомы характерны при концентрации СО до 0.094% 1-2 часов, при этом, процент соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин – HbCO) составляет до 20-40%:

  • Сильная головная боль, иногда пульсирующего характера, сопровождающаяся давлением в височной области;
  • Головокружения, сонливость, зрительные артефакты, слезоточение, спутанность сознания, появление галлюцинаций и шумов в ушах;
  • Дискомфорт и боль в груди, появление одышки, развитие тахипноэ;
  • Психоэмоциональная нестабильность, страхи, ухудшение памяти, покраснение кожи;
  • Тошнота, приступы рвоты;
  • Нарушение координации движения, атаксия.

При тяжелом поражении появляются — обмороки, тахикардия и другие аритмии, дыхание Чейна-Стокса, конвульсии, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, ухудшение дыхательной и сердечной функции, резкий цианоз.

Тяжелое отравление угарным газом проявляется при его вдыхаемой концентрации в 0,1-0,17 % в течение 30 минут – 2 часов. Если концентрация увеличивается до 0,5-1,2%, кома и летальный исход может наступить уже через 1-2 минуты, причем, потеря сознания происходит уже после 2-3 вдохов!

Наиболее чувствительна к изменению уровня кислорода в крови нервная система. Степень поражения может варьировать от легкого обратимого до генерализованного, влекущего за собой временную или постоянную инвалидизацию, а в особо тяжелых случаях – смерть пострадавшего.

Помимо нервной, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются дыхательная (трахеит, трахеобронхит, пневмония) и сердечно-сосудистая (дистрофия и некротизация миокарда, дегенеративные изменения стенок сосудов) системы.

В зависимости от концентрации СО в воздухе и, соответственно, карбоксигемоглобина в крови, выделяют несколько степеней отравления угарным газом.

Симптомы легкого отравления (содержание карбоксигемоглобина в крови не превышает 30%):

  • сознание сохранено;
  • сжимающая, давящая головная боль, напоминающая стягивание обручем;
  • головокружение, шум, звон в ушах;
  • слезотечение, обильное отделяемое из носа;
  • тошнота, рвота;
  • возможны легкие преходящие нарушения зрения;
  • затруднение дыхания;
  • першение в горле, сухой кашель.

Отравление средней степени тяжести (развивается при концентрации карбоксигемоглобина в крови от 30 до 40%):

  • кратковременная потеря или другие нарушения сознания (оглушение, сопорозное состояние или кома);
  • затруднение дыхания, интенсивная одышка;
  • стойкое расширение зрачков, анизокория (зрачки разного размера);
  • галлюцинации, бред;
  • тонические или клонические судороги;
  • тахикардия, давящие боли за грудиной;
  • гиперемия кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • дискоординация;
  • нарушения зрения (снижение остроты, мелькание мушек);
  • снижение остроты слуха.

При тяжелом отравлении (концентрация карбоксигемоглобина 40-50%):

  • кома различной глубины и длительности (до нескольких суток);
  • тонические или клонические судороги, параличи, парезы;
  • непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
  • слабый нитевидный пульс;
  • поверхностное прерывистое дыхание;
  • цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Помимо классических проявлений отравления угарным газом, возможно развитие нетипичной симптоматики при одной из следующих форм:

  • обморочная – характеризуется резким снижением артериального давления (до 70/50 мм.рт.ст. и ниже) и потерей сознания;
  • эйфоричная – резкое психомоторное возбуждение, снижение критики, нарушение ориентации во времени и пространстве, возможны галлюцинации и бред;
  • молниеносная – развивается при концентрации СО во вдыхаемом воздухе 1,2% и более, содержание карбоксигемоглобина в системном кровотоке в этом случае превышает 75%. Смерть пострадавшего наступает стремительно, через 2-3 минуты.
Что поражается?  Легкая и средняя степень  Тяжелая степень  Механизм возникновения
ЦНС (центральная нервная система)
  • Головная боль, в висках и в области лба, опоясывающего характера
  • Головокружение
  • Шум в ушах
  • Мерцание перед глазами Тошнота, рвота
  • Затуманенность сознания
  • Нарушение координации движении
  • Снижение остроты зрения и слуха
  • Кратковременные потери сознания

 

  • Потеря сознания
  • Возможны судороги
  • Кома
  • Возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация
Самый чувствительный орган к нехватке кислорода это головной мозг и все прилегающие к нему нервные структуры. Таким образом, все первичные симптомы как головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота это результат страдания нервных клеток от кислородного голодания. Все последующие симптомы как нарушение координации, потеря сознания, судороги это последствия более глубокого поражения нервных структур от недостатка кислорода.
Сердечно – сосудистая система
  • Сердцебиение,
  • Учащенный пульс (более 90 ударов в мин.),
  • Возможны давящие боли в области сердца.
  • Пульс учащен (130 уд. в мин и более), но слабо прощупывается,
  • Высокий риск развития инфаркта миокарда
Организм пытается компенсировать недостаток кислорода более интенсивной работой сердца, перекачивая как можно больше крови (сердцебиение, учащенный пульс). Боль это сигнал о нехватки питания сердечной мышцы. Полное нарушение доставки кислорода к сердечной мышцы приводит к инфаркту.
Дыхательная система
  • Учащенное дыхание,
  • Нехватка воздуха (одышка),
  • Дыхание поверхностное, прерывистое
Учащенное дыхание это компенсаторный механизм в ответ на недостаток кислорода. В тяжелой стадии повреждается центр регуляции дыхания, что сопровождается поверхностными и нерегулярными дыхательными движениями.
Кожа и слизистые
  • Кожа лица и слизистые оболочки ярко красного или розового цвета
  • Кожа и слизистые бледные, с чуть розоватым оттенком
Результат усиленного притока крови в область головы. В тяжелой стадии организм истощается и теряет способность эффективно перекачивать кровь. В местах недостаточного кровообращения кожа бледнеет.
Содержание карбоксигемоглобина в крови  
 Форма  Симптомы  Механизм возникновения
Обморочная форма
  • Бледность кожных покровов и слизистых
  • Выраженное снижение артериального давления (70/50 мм.рт.ст и менее)
  • Потеря сознания
Точный механизм неизвестен. Предполагается, что
под влиянием недостатка кислорода и токсического действия СО, поражается центр регуляции сосудистого тонуса. Это приводит к резкому падению давления и потере сознания.
Эйфорическая форма
  • Физическое и психическое возбуждение
  • Нарушение психики: бред, галлюцинации, немотивированные поступки и др.
  • Потеря сознания
  • Нарушение дыхательной и сердечной деятельности
Токсическое действие угарного газа на центры высшей нервной деятельности.
Молниеносная форма отравления угарным газом, возникает в тех случаях, когда концентрация угарного газа в воздухе превышает 1,2% на 1м³. В считанные минуты концентрация карбоксигемоглобина в крови пострадавшего достигает 75% и более процентов. Что в свою очередь сопровождается потерей сознания, судорогами, параличом дыхания и развитием летального исхода менее чем за 3 минуты.

Группы риска (с повышенной чувствительностью к СО)

  • Истощенные люди
  • Люди, страдающие бронхиальной астмой и бронхитами
  • Беременные женщины
  • Дети и подростки
  • Курильщики
  • Алкоголики
  • Поражение органов и систем быстрее наступает у мужчин, нежели у женщин.

Причины и симптомы

, длительное нахождение в закрытых гаражах в автомобиле с работающим двигателем;

2. Отравление угарным газом в быту: неисправность отопительных приборов (камины, печи и т.п.), утечка бытового газа пропана (пропан содержит 4-11% СО), длительное горение керосиновых ламп и др.

Признаками отравления угарным газом являются

3. Отравления при пожарах (здания, вагоны транспорта, лифты, самолеты и др.)

Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.

Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:

  • Неисправная система вытяжки продуктов сгорания из печи/котла;
  • Замкнутое, достаточно герметичное жилое помещение, где установлены газовая колонка, печь, котел, газовая плита;
  • Нахождение в плохо проветриваемом помещении, в котором находится заведенный автомобиль.
  • Аккумулирование продуктов сгорания в подземных пустотах, и их дальнейшее проникновение в подвалы, гаражи.

В группе риска находятся люди, которые злоупотребляют спиртными напитками и табачными изделиями, беременные женщины и маленькие дети. То же самое касается больных с диагнозом астма. Нервные или физические перенапряжения снижают устойчивость организма.

Существуют многочисленные причины, которые способствуют сильной интоксикации человеческого организма оксидом углерода:

  • неисправные приборы отопления, которые установлены в домах, квартирах, банях или гаражах;
  • длительное пребывание в непроветриваемом помещении;
  • нарушение правил безопасности во время использования отопительных приборов;
  • нахождение в непосредственной близости с продуктами горения;
  • отсутствие вентиляционной системы, вытяжки в помещении.

Высока вероятность отравления угарным газом в ходе ремонта транспортного средства, если помещение плохо проветривается. Интоксикация организма также наблюдается при пожаре в закрытом помещении.

Признаки отравления в зависимости от концентрации СО

Концентрация СО, % Время наступления клинических проявлений Признаки
До 0,009 3-5 ч
  • Снижение быстроты психомоторных реакций
  • Компенсаторное усиление кровообращения в жизненно важных органах
  • Боль в груди и одышка у лиц с выраженной степенью сердечной недостаточности
До 0,019 6 ч
  • Снижение работоспособности
  • Несильная головная боль
  • Одышка при физической нагрузке средней тяжести
  • Нарушение зрения (восприятия)
  • У лиц с тяжелой степенью сердечной недостаточности и у плода может вызвать смерть
0,019-0,052 2 ч
  • Выраженная головная боль пульсирующего характера
  • Головокружение
  • Эмоциональная нестабильность, раздражительность
  • Нарушение внимания и памяти
  • Тошнота
  • Нарушение мелкой моторики
 До 0,069  2 ч
  • Сильная головная боль
  • Нарушение зрения
  • Спутанное сознание
  • Общая слабость
  • Насморк
  • Тошнота и рвота
 0,069-0,094  2 ч
  • Галлюцинации
  • Тяжелое расстройство моторики (атаксия)
  • Поверхностное учащенное дыхание
0,1 2 ч
  • Обморок
  • Слабый пульс
  • Конвульсии
  • Тахикардия
  • Редкое поверхностное дыхание
  • Кома
0,15 1,5 ч
0,17 0,5 ч
 0,2-0,29  0,5 ч
  • Конвульсии
  • Угнетение сердечной и дыхательной деятельности
  • Кома
  • Возможна смерть
0,49-0,99 2-5 мин
  • Отсутствие рефлексов
  • Аритмия
  • Нитевидный пульс
  • Глубокая кома
  • Смерть
1,2 0,5-3 мин

Диагностика

Диагностика отравления включает в себя:

  • Сбор жалоб, анамнез, осмотр пациента;
  • Тканевая оксиметрия.

Определить интоксикацию организма угарным газом поможет врач токсиколог. Важно дифференцировать отравление, поскольку многие заболевания сопровождаются схожими клиническими признаками (вирусная инфекция, алкогольное опьянение, поражение центральной нервной системы).

Название Описание
Биохимический анализ крови В лабораторных условиях исследуют венозную кровь на предмет определения концентрации карбоксигемоглобина.
Электрокардиограмма (ЭКГ) Диагностический метод, который позволяет выявить поражение сердечно-сосудистой системы.
Компьютерная томография (КТ) Обследование проводится с целью подтверждения или опровержения поражения центральной нервной системы, головного мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Специалист оценивает состояние и функционирование почек, печени.

Признаками отравления угарным газом являются

На основании полученных результатов врач подбирает максимально эффективное лечение, также учитывая состояние человека и индивидуальные особенности его организма.

Профилактика отравления СО

  • Все работы, связанные с риском отравления СО, осуществлять только в хорошо проветриваемых помещениях.
  • Проверять заслонки печей и каминов. Никогда не закрывать их при неполном сгорании дров
  • Установить автономные газовые извещатели в помещениях с потенциальным риском отравления СО.
  • При возможном контакте с СО принять 1 капсулу Ацизола за полчаса до вероятного контакта с газом. Защита сохраняется 2-2,5 часа после приема капсулы.

Ацизол – отечественный препарат, быстрый и эффективный антидот против острого отравления моноокисью углерода в смертельных дозах. Препятствует образованию вещества карбоксигемоглобина и ускоряет выведение СО из организма. Как можно ранее внутримышечное введение Ацизола пострадавшим значительно увеличивает их шансы на выживание и повышают эффективность последующих реанимационных и медицинских мероприятий.

Для предотвращения отравления угарным газом необходимо:

  • использовать только исправное газовое оборудование, обеспечивать его своевременное профилактическое обслуживание;
  • в домах с печным отоплением обеспечивать адекватную вентиляцию, контролировать положение печной заслонки;
  • не работать с автомобилем в гараже, ремонтном боксе с включенным двигателем;
  • при работе с монооксидом углерода соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Предупредить отравление организма угарным газом можно, достаточно помнить простые правила:

  1. При работе с монооксидом кислорода обязательно использовать защитные средства, специальные фильтры, кислородные баллоны.
  2. В производственном помещении с угарным газом должна быть разработана и установлена хорошая вентиляция.
  3. При использовании печей и каминов важно контролировать состояние топливных материалов, необходимо следить за положением заслонки.
  4. При необходимости перед работой с угарным газом рекомендуется также принимать специальные препараты, которые защищают кровь от формирования карбоксигемоглобинового соединения (Ацизол).Отравление угарным газом. Признаки, причины, симптомы, первая помощь, лечение
  5. Проверять периодически исправность каминов, печей, электрических приборов.
  6. Чистить дымоход, следить за функционированием вентиляционной системы.

Находясь в тоннеле или гараже, рекомендуется выключать двигатель транспортного средства. При подозрении в помещении наличия угарного газа, хорошо проветрить его.

Последствия отравления угарным газом

При легких и средних степенях тяжести отравления пациента долгое время могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, что связано с поражением серого и белого вещества головного мозга.

После проявления отравления углекислым газом могут наблюдаться ухудшения:

  • нарушения кровообращения, отек мозга;
  • кровоизлияния;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • возможен инфаркт миокарда;
  • на коже появляются пузыри, отечность, возможен некроз, нефроз;
  • кома сопровождается хронической пневмонией.

Если уровень карбоксигемоглобина достигает 75%, через 3 минуты наступает смерть.

Для недопущения тяжелых нарушений, необходимо проводить профилактические меры:

  1. Применять газообразные приборы исключительно в рабочем состоянии.
  2. Осуществлять периодические профилактические осмотры оборудования специалистом.
  3. Выбирать доступ воздуха через вентиляцию.
  4. Проводить контроль печной заслонки.
  5. Не работать в закрытых помещениях с включенным двигателем автомобиля.
  6. При работе с угарным газом придерживаться правил техники безопасности.

Соблюдая простые правила, можно избежать интоксикации.

Отравление газом представляет высокую опасность. При интоксикации требуется обеспечить устранение дыма, быстро вынести пострадавшего на улицу. Затем срочно вызвать неотложку. Дать пациенту горячий чай, повернуть набок, обеспечить тепло. Чем быстрее будут происходить эти мероприятия, тем выше вероятность сохранения жизни пациенту.

Статья была одобрена

редакцией

Отравление угарным газом влечет за собой ряд осложнений со стороны органов и систем организма. Выделяют ранние и поздние осложнения.

Последствия отравления угарным газом

Что поражается? Ранние осложнения острого отравления (первые 2 дня после отравления) Поздние осложнения острого отравления (2-40 день) Механизм возникновения
 
Нервная система
 
  • Продолжительные головные боли и головокружения
  • Поражение периферических нервов, что сопровождается нарушением двигательной активности и потерей чувствительности в конечности
  • Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря
  • Нарушения со стороны органов слуха и зрения
  • Отек головного мозга, первые симптомы повышение температуры тела
  • Обострение и развитие психических заболеваний
  • Потеря памяти
  • Снижение интеллекта
  • Психозы
  • Апатия
  • Паркинсонизм
  • Двигательные расстройства (хореи)
  • Параличи
  • Слепота
  • Нарушение функций тазовых органов
  • Повреждение белого и серого вещества головного мозга в условиях кислородного голодания
  • Прямое токсическое действие окиси углерода на нервные клетки.
  • СО связывается с белком оболочек нервных клеток (миелином), нарушая проведение импульса по нервным окончаниям.
Сердечнососудистая система
  • Внезапная смерть
  • Нарушение ритма
  • Нарушение коронарного кровоборащения

 

  • Инфаркт миокарда
  • Стенокардия
  • Миокардиты
  • Сердечная астма
  • Недостаток кислорода
  • Прямое повреждающее действие СО на клетки сердца
  • Связывание СО с белком клеток сердечной мышцы (миоглобином)
Дыхательная система  
  • Токсическое действие СО на легочную ткань
  • Ослабление защитных механизмов легких
  • Присоединение инфекции

Помощь при отравлении угарным газом

Да/Нет Почему?

Да, нужно!

 
И сделать это надо, как только увидели пострадавшего.

 
  1. Только врач способен объективно оценить состояние пострадавшего.

  2. Симптомы и признаки отравления не всегда указывают на истинную степень тяжести отравления. Возможно развитие отдаленных осложнений, через 2 дня или несколько недель.

  3.  Своевременно начатое медикаментозное лечение способно снизить процент смертности и инвалидности в результате отравления угарным газом.

Показания к госпитализации при отравлении угарным газом:
  • Все пациенты со средней и тяжелой степенью отравления (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 25%)
  • Беременные (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 10%)
  • Пострадавшие имеющие сердечнососудистые заболевания (при концентрации в крови карбоксигемоглобина более 15%)
  • Пострадавшие, терявшие сознание, а так же имеющие неврологические расстройства (нарушение координации, бред, галлюцинации и др.)
  • Пострадавшие с низкой температурой тела (ниже 36,6 °C)
Шаги помощи Как? Зачем?
  1. Прекратить воздействие CO

  1. Вынести на свежий воздух, или
  2. Перекрыть источник СО, или
  3. Надеть кислородную маску или противогаз (с гопкалитовым патроном)
  • С каждой минутой воздействия угарного газа на организм, сокращается возможность выживания.
  1. Обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную доставку кислорода
  1. Вынести пострадавшего на открытый воздух, или надеть кислородную маску (если есть), или открыть в помещении окна, двери.
  2. Осмотреть  и очистить дыхательные пути,
  3. Освободить от стесняющей одежды, галстук, рубашка
  4. Положить пострадавшего набок
  • За полчаса на свежем воздухе содержание карбоксигемоглобина в крови снижается на 50%
  • Положение на боку препятствует западанию языка
  1. Стимулировать дыхание и обеспечить приток крови к голове, привести в сознание

 

  1. Дать понюхать нашатырный спирт (не ближе 1 см от носа)
  2. Растереть грудь, на грудь и спину положить горчичники (если есть)
  3. Дать горячий чай, кофе
  • Нашатырный спирт стимулирует дыхательный центр и выводит из бессознательного состояния.
  • Растирание груди и горчичники улучшают кровообращение в верхних отделах тела, что усиливает мозговое кровообращение.
  • Чай и кофе содержат кофеин, который оказывает тонизирующее действие на нервную систему, а так же стимулирует дыхание.
  1. При необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание
Один цикл: 2 вдоха и 30 нажатий на грудную клетку.
См. Непрямой массаж сердца и  искусственное дыхание
  • Обеспечивает циркуляцию крови и доставку кислорода к органам и тканям.
  • Поддерживает жизненно важные функции организма до прибытия врачебной помощи.
  1. Обеспечить покой, уберечь от лишней растраты энергии

 

  1. Уложить на бок
  2. Согреть, защитить от переохлаждения, закутать. Но не перегревать пострадавшего.
Уложить, для снижения потребления кислорода. При переохлаждении или перегреве организм тратит много энергии на поддержание необходимого равновесия.
  1. Ввести антидот

  1. Кислород 12-15 литров в минуту, в течение 6 часов (подается с помощью: кислородной маски, кислородной палатки, или искусственной вентиляции легких).
  2. Ацизол, ампулы 6% -1,0 мл,

Капсулы 120 мг.
Лечение: 1 мл внутримышечно, как можно раньше после отравления. Повторное введение через 1 час.
Для профилактики: 1 мл внутримышечно, за 20-30 минут, до вхождения в опасную зону.

Кислород конкурирует с СО за место «на гемоглобине», таким образом, чем больше будет кислорода, тем больше у него шансов вытеснить СО и занять своё естественное место.
Ацизол– антидот монооксида углерода, ускоряет расщепление патологического соединения – карбоксигемоглобина и способствует присоединению кислорода к гемоглобину. Снижает токсическое действие CO на клетки.

Применяется и как профилактическое средство, в несколько раза снижает вредное воздействие угарного газа на организм.

Состояние и жизнь пострадавшего зависит от скорости предоставленной первой помощи.

Необходимо сразу вызвать врача, затем выполнить следующие действия:

  1. Вывести или вынести человека на свежий воздух. Устранить источник угарного газа.
  2. Обеспечить максимальный приток чистого кислорода (снять одежду, расстегнуть пуговицы). Необходимо освободить грудную клетку.
  3. Напоить человека для стимуляции кровообращения, дать ему чай или кофе. Можно растереть грудную клетку.
  4. Важно следить, чтобы человек был постоянно в сознании. Использовать нашатырный спирт или обтирать холодной водой шею, лицо.
  5. При необходимости провести реанимационные мероприятия. Если снизился пульс, ухудшилось дыхание, следует выполнить непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких.Отравление угарным газом. Признаки, причины, симптомы, первая помощь, лечение

Главное поддерживать максимально удовлетворительное состояние человека до приезда скорой помощи.

Доврачебная помощь в подразумевает прекращение контакта пострадавшего с отравляющим газом и восстановление жизненно важных функций. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом должно исключить отравление того, кто пытается оказать эту самую помощь. В идеале следует одеть противогаз и лишь потом заходить в помещение, где находится пострадавший.

  • Вывести или вынести пострадавшего человека из помещения, где имеется повышенная концентрация СО. Это то мероприятие, которое должно быть выполнено в первую очередь, поскольку с каждым вдохом усиливаются патологические изменения в организме.
  • Вызвать скорую помощь при любом состоянии пациента, даже если он шутит и смеется. Возможно, это является следствием действия СО на жизненно важные центры ЦНС, а не признаком здоровья.
  • При легкой степени отравления напоить человека крепким сладким чаем, согреть и обеспечить покой.
  • При отсутствии или спутанности сознания — уложить на ровную поверхность на бок, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 1 см.
  • При от отсутствии сердечной или дыхательной деятельности сделать искусственное дыхание и массаж грудины в проекции сердца.

Первая помощь при отравлении угарным газом предусматривает последовательность:

  1. Оказать эвакуацию человека при помощи службы МЧС.
  2. Срочно вызвать неотложку.
  3. Пациенту необходимо предоставить доступ свежего воздуха. Расстегнуть ворот и грудь, положить набок, во избежание западания языка. Открыть окна в помещении.
  4. В сознательном состоянии напоить пострадавшего чаем для активизации сосудодвигательного и дыхательного центра.
  5. Для восстановления сознания применить нашатырный спирт. Смочить ватку в растворе, дать подышать. Если нет реакции, растереть руки, ноги, грудь, лицо для стимулирования кровотока.
  6. Наличие показателей клинической смерти: отсутствует дыхание, пульс, сонные артерии не пульсируют, не происходит движения зрачков при наличии света. В таких ситуациях оказывать реанимацию легких и сердца. Дома догоспитальный механизм заключается в следующем: 2 вдоха, 30 нажатий на грудную клетку.
  7. Если пациент в сознании, уложить набок, накрыть чем-то теплым.

При эвакуации из помещения обязательно нужно задержать дыхание и выйти как можно быстрее с пострадавшим.

Доврачебная помощь в домашних условиях включает важные моменты:

  1. Вынести пациента на улицу, тогда содержание карбоксигемоглобина в крови снизится на 50%.
  2. Народный способ — горчичники положить на грудь или спину. Применить растирание груди, что увеличит кровообращение.
  3. Нельзя перегревать пострадавшего.

По приезду работники неотложной помощи обеспечивают пациента кислородом через специальную подушку и вводят антидот. Врач проводит диагностику, ставит точный диагноз. Симптомы в некоторых случаях могут не указывать на последствия. Только врач может распознавать возможные осложнения, определить правильно по анализам, виду пациента тяжесть степени от угара.

Принятие решения о госпитализации принимает доктор. В стационар в обязательном порядке оформляется такая категория пациентов:

  • пациенты с концентрацией в крови карбоксигемоглобина более 25%;
  • при беременности (больше 10%);
  • с сердечно-сосудистой патологией (более 15%);
  • тех, кто терял сознание, бредил;
  • с температурой тела меньше 36,6 °C.

Маленький ребенок подлежит осмотру и госпитализации, в том числе пациенты с легкой степенью угара.

Загрузка ...

 Загрузка …

При подозрении на отравление угарным газом необходимо немедленно эвакуировать пострадавшего из зоны воздействия СО, вызвать бригаду скорой помощи, в ожидании ее приезда оказать первую помощь.

  1. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнув стесняющую одежду, открыть окна.
  2. Если пострадавший находится в сознании, дать согревающее кофеиносодержащее питье (чай, кофе) для активизации дыхательного и сосудодвигательного центров.
  3. Если пострадавший находится без сознания – поднести к носу вату, пропитанную нашатырем, при отсутствии эффекта провести энергичное растирание конечностей, грудной клетки, лица для стимуляции кровообращения.
  4. Если имеются признаки клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях, расширенные зрачки, не реагирующие на свет), необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию.

Важно помнить: входя в помещение, где предположительно произошло отравление угарным газом, необходимо задержать дыхание и покинуть его как можно скорее после эвакуации пострадавших.

При отравлении угарным газом квалифицированная медицинская помощь необходима в 100% случаев. Лечение проводится в стационаре, в отделении интенсивной терапии и реанимации. Пострадавшему вводят антидот (Ацизол), обеспечивают дыхание кислородом или карбогеном, дальнейшая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций, устранение симптоматики и предотвращение развития осложнений.

Методы лечения

Важно! В первую очередь пострадавшего нужно вынести из зоны поражения, после чего вызвать скорую и оказать доврачебную первую медицинскую помощь.

При острых интоксикациях – быстрое изъятие потерпевшего из помещения. В легких случаях – горячее питье (кофе), подкожно 1-2,0 мл кофеина, вдыхание кислорода, аскорбиновая кислота, витамины В1, В2, В6, цитохром С (10-15 мг). При нарушении дыхания – лобелин 0,5 мл -1% раствора. Показано внутривенное вливание 500 мл 5% раствора глюкозы с 20-30 мл 5% аскорбиновой кислоты.

Применяют также цитохром С внутримышечно или внутривенно 10-20 мг (4-8-мл). При среднем и тяжелой степени интоксикации дозу цитохрома С надо увеличить до 40-80 мг, используется и гипербарическая оксигенация (2-3 атм), охлаждение льдом головы (с целью профилактики отека мозга), антибиотики широкого спектра действия.

Если человек находится в критическом состоянии, бригадой скорой помощи проводится комплекс реанимационных мероприятий. В первые минуты вводится антидот Ацизол 6 % путем внутримышечной инъекции в объеме 1 мл . Пациент доставляется в стационар (реанимацию).

В условиях стационара пациенту обеспечивается полный покой. Организовывают дыхание чистым кислородом с парциальным давлением 1,5—2 атм или карбогеном (95 % кислорода и 5 % углекислого газа) в течение 3-6 часов.

Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы ЦНС и других органов и зависит от тяжести состояния и обратимости произошедших патологических реакций.

Вовремя начатое лечение снижает степень летальных исходов и инвалидности.

Отравление угарным газом предусматривает следующее лечение:

  1. Пострадавшему предоставляют дыхание кислородом с парциальным давлением 1,5-2 атм или карбогеном (95% кислорода и 5% углекислого газа). Процедура длится на протяжении 3-6 часов.
  2. Назначается кварцевание. При помощи лампы ускоряется распад карбоксигемоглобина.
  3. Введение кордиамина 1 мл и 1мл 10% кофеина под кожу. Применяется при сердечной недостаточности.
  4. При осложнении дыхательных путей в целях профилактики назначаются таблетки «Изониазид». Используют препарат при лечении пневмонии у детей, взрослых. Доза составляет 5-15 мг на 1 кг массы тела, 1-3 раза в день после еды.

Терапия симптоматическая инфузионная включает следующие этапы:

  1. Внутривенно вводится сода 4% раствор 400 мл, гемодез 400 мл.
  2. Применить витамины: раствор кислоты аскорбиновой 5%, 20 мл и глюкозы 40%, 60 мл внутривенно.
  3. Купирование судорог осуществляется медикаментом «Диазепам».
  4. Кома предусматривает введение 0, 01 мг/кг налоксона 40-80 мл 40% глюкозы 100 мг тиамина.

Медикаментозная терапия направлена на приведение в норму ЦНС, других систем и органов, в зависимости от степени тяжести отравления.

Лечение пострадавшего в большинстве случаев осуществляется стационарно. Человеку проводят кислородную терапию и назначают специальные препараты.

Основная цель лечения – поддержать все жизненно важные функции в человеческом организме и предупредить возможные осложнения. После стихания критического периода, допускается применение народных средств, если нет серьезных противопоказаний.

Для устранения интоксикации проводится внутривенная инфузионная терапия с применением специальных растворов. Стимулировать дыхание, функционирование нервной и сердечной системы помогает Кофеин. Препарат расширяет сосуды, поддерживает работу сердца, устраняет головную боль.

Отравление угарным газом (признаки интоксикации зависят от степени поражения организма) предусматривает проведение симптоматического лечения.

Группа лекарств Название Применение
Противосудорожные препараты Леводопа Препарат устраняет судороги и снижает мышечный тонус. Начальная дозировка лекарства для взрослых составляет 0,25 мг. Ее рекомендуется повышать каждые 2-3 дня до 3 г.
Обезболивающие средства Новиган Препарат следует принимать внутрь перед едой за 1 час или после трапезы через 3 часа. Взрослая дозировка составляет 1 таблетка 3 раза в сутки. Курс лечение продолжается 5 дней.
Сорбенты Полисорб Препарат выводит из организма отравляющие вещества и очищает его от оставшихся токсинов. Лекарство рекомендуется принимать перед едой за 1 час. Дозировка зависит от массы тела пострадавшего. Взрослым рекомендуется принимать по 1-2 ст.л., предварительное лекарство разбавлять водой (100-150 мл). Курс лечение проводится 3-5 дней при острых отравлениях. Хронические поражения требуют больше времени – 7-14 суток.
Антидот Ацизол Лекарство вводится внутривенно, взрослая дозировка составляет 1 мл. Курс лечение продолжается 7-10 дней. Максимально суточная дозировка препарата составляет 4 мл. Лекарство уменьшает интоксикацию организма, восполняет недостаток цинка и повышает устойчивость внутренних органов к кислородному голоданию.

Дополнительно назначаются витаминные комплексы, помогающие восстановить работу пораженных внутренних систем и органов (Аскорбиновая кислота, Глюкоза). В большинстве случаев лекарства вводятся внутривенно. Для укрепления защиты организма пострадавшего и разрушения карбоксигемоглобина используется препарат Карбоксилаза.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей при отравлении угарным газом можно использовать поле спада периода обострения, когда нет опасности возникновения осложнений, и врач разрешает лечиться в домашних условиях. Применение народных средств важно также обсудить со специалистом, поскольку многие компоненты провоцируют аллергическую реакцию. Нельзя забывать про индивидуальную чувствительность.

Название Рецепт Применение
Клюквенно-брусничная настойка Сушеные ягоды клюквы (100 г) смешать с плодами брусники (200 г). Все компоненты хорошо перетереть и добавить 300 мл горячей воды. Настой рекомендуется выдержать 2 часа и процедить. Готовое лекарство следует принимать по 50 мл 6 раз в сутки до полного исчезновения симптомов отравления угарным газом.
Корень одуванчика Сухое измельченное сырье (6 г) залить крутым кипятком (250 мл). Поставить на мелкий огонь и продолжать варить еще 15 мин. Полученную массу выдержать 30 мин, процедить и добавить теплой кипяченой воды до получения первоначального объема (250 мл). Одуванчик хорошо выводит токсины из организма. Лекарство рекомендуется принимать по 1 ст.л. 3 раза в сутки.
Настойка спорыша Сухое измельченное растение (2 ст.л.) залить крутым кипятком (2 ст.). Емкость накрыть и хорошо укутать, оставить на 3 часа. Полученный отвар процедить и принимать внутрь. Готовое средство рекомендуется употреблять по 0,5 ст. 2 раза в сутки. Спорыш обладает укрепляющим, восстанавливающим и противовирусным действием.

Розовая радиола позволяет быстро восстановить организм после отравления угарным газом. Спиртовую настойку рекомендуется принимать по 10 капель 3 раза в сутки. Средство можно предварительно разбавлять теплой кипяченой водой.

Прочие методы

Первые действия врача – это устранение интоксикации организма при отравлении угарным газом и выведение отравляющих веществ. Для этой цели специалист использует определенные медицинские препараты.

Название Описание
Оксигенотерапия Пострадавшему надевают специальную маску, через которую осуществляется подача кислорода.
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) Процедура необходима, если у человека присутствует дыхательная недостаточность. ИВЛ помогает восстановить оборот воздуха в легких.
Барокамера Устройство помогает насытить кровь кислородом сильнее по сравнению с обычным вдыханием воздуха. После процедуры в организме человека запускаются усиленно процессы регенерации.

Пациентам также показано вдыхание карбогена (смесь кислорода и углекислого газа). Препарат устраняет дыхательную гипоксию, возбуждает дыхательный процесс для лучшего использования полученного кислорода.

Что делать при отравлении при пожаре?

Если так произошло, что в горящем помещении остались люди, нельзя пытаться их спасти самостоятельно – это приведет к увеличению количества жертв чрезвычайной ситуации и не более! Следует сразу же вызвать МЧС.

Даже 2-3 вдоха отравленного СО воздуха могут закончиться летально, поэтому никакие мокрые тряпки и фильтрационные маски не защитят человека, пришедшего на помощь. Только противогаз может защитить от смертельно опасного действия СО!

Поэтому спасение людей в такой ситуации следует доверять профессионалам – бригаде МЧС.

Оцените статью
Библиотека огородника
Adblock detector